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Hommes et femmes sont encore dans leurs pôles respectifs. En général, les hommes sont au summum de leur performance génitale pendant la vingtaine. De son côté, le garçon doit cesser de penser que la fille a le même désir et la même libido que lui. Puis, fixer ses priorités et inscrire la vie sexuelle à l'agenda. Prévoir un temps pour l'amour en vaudrait vraiment la peine, même si, au départ, cette idée ne semble pas très romantique Et la pression des hormones commence aussi à se faire moins insistante.

De son côté, la femme ayant connu et exploré le plaisir génital et orgasmique devient de plus en plus réceptive à la sexualité. Elle voudra souvent tenter de nouvelles expériences et mettre plus de piquant et de fantaisie dans sa vie sexuelle.

De plus, les érections peuvent être moins spontanées, moins fermes et moins durables. Les éjaculations et les orgasmes peuvent être moins puissants.

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En l'absence de traitement hormonal apparaît progressivement une atrophie des petites puis des grandes lèvres et une perte de l'élasticité avec l'apparition possible de démangeaisons, de douleurs lors des rapports sexuels, de sécheresse vaginale et une plus grande sensibilité aux infections.

Un traitement hormonal local sous forme de crème ou d'ovules, ou un traitement général pourra permettre de ne pas perdre ou de restaurer la tenue des tissus vulvaires et vaginaux et d'éviter ces désagréments. Ces modifications du terrain perturbant les défenses locales peuvent être d'origine hormonale grossesse , ménopause , liées à une irritation locale frottement, assouplissant ou produits de soins contenant des parfums ou des colorants , liées à un déficit immunitaire utilisation de corticoïdes..

Ainsi le bacille de Doderlein permet de maintenir une acidité vaginale empêchant la prolifération d'autres germes, la prolifération de ce bacille est nécessaire et bénéfique. La prise intempestive d'antibiotiques sélectionnant certains germes ou l'utilisation de savons trop détergents vont modifier cet écosystème et favoriser le développement de certaines bactéries plus résistantes. En matière d' hygiène intime , il est donc recommandé de se laver une à deux fois par jour avec un savon doux non parfumé non allergisant et de proscrire les douches intravaginales.

L'essuyage après être alle à la selle, doit être fait d'avant en arrière afin d'éviter l'apport de germes d'origine digestive. Les sous vêtements doivent être changés tous les jours. Ceci peut être du à des variations anatomiques de l'urètre.

Le plus souvent, des règles d'hygiène simples, le fait de bien boire, le fait d'aller uriner dans l'heure qui suit un rapport sexuel permettront de limiter la symptomatologie.

Dans d'autres cas un traitement antibiotique prophylactique au long cours sera nécessaire. En cas d'infections après des rapports, on recommande d'utiliser des préservatifs et d'éviter les rapports à risques type sodomie.

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