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Ici, au lieu du refus permanent d'une nourriture juste suffisante pour la survie, il y a au contraire excès d'alimentation, excès qui se manifeste le plus souvent par crises et qui est en général compensé par le vomissement.

L'anorexie mentale comporte un risque de mortalité non négligeable, mais c'est au niveau des tentatives de suicide que le risque quod vitam est le plus marqué.

Notons aussi que les adolescentes boulimiques présentent d'importantes tendances suicidaires. Rappelons qu'en moyenne deux jeunes de quinze à vingt-quatre ans se suicident chaque semaine en Suisse, le nombre exact des tentatives de suicide étant mal connu par manque de consensus au niveau de la définition de ce geste. Rappelons aussi que la mortalité chez les garçons est quatre fois supérieure à celle des filles 6 et que celles-ci effectuent la majeure partie des tentatives de suicide.

Ces attaques mortifères au corps laissent supposer que celui-ci n'est plus investi émotionnellement, et qu'il est aussi érotiquement désinvesti. Ce ne sont donc pas seulement les parties génitales, mais le corps en entier qui à ce moment sera désérotisé.

A côté des troubles alimentaires, il faut encore mentionner comme attaques au corps la dysmorphophobie et les automutilations. Michel, 5 ans, accompagné par sa mère, est vu dans le cadre d'une consultation pédiatrique. A la question s'il va se marier et avoir une famille quand il sera grand, il répond que oui. Face à la question qui pourra devenir sa femme, il déclare fièrement que pour lui c'est déjà décidé: A l'adolescence, l'objet du désir sera recruté parmi les pairs, tandis que le parent du sexe opposé sera barré par l'interdit incestueux, une pierre angulaire dans la différenciation générationnelle.

Lorsque le changement d'objet du désir est entravé, un développement pathologique parfois grave peut survenir. Pierre, 17 ans, vit seul avec sa mère, 50 ans, veuve depuis quelques mois. Il s'isole, son développement psychologique se bloque et il entre successivement dans un état psychotique. Après des soins appropriés de son état et une longue psychothérapie, Pierre pourra se libérer de cette pensée persécutrice, sortir de cette expérience éprouvante et, par la suite, reprendre son développement personnel.

Les changements au niveau de la socialisation des jeunes avec une prolongation de la situation de dépendance envers les parents et une insertion professionelle plus tardive ne facilitent pas le processus de construction de la personnalité adulte. Des facteurs influençant l'âge des premiers rapports sexuels sont surtout liés à l'âge de la puberté et aux caractéristiques de la famille de l'adolescent.

Un contexte social avec un encadrement scolaire précaire, une absence d'activités extrascolaires et une ambition plutôt modeste du point de vue de l'éducation semblent davantage prévaloir pour les adolescents présentant un comportement sexuel à risque. Soulignons aussi l'influence importante du groupe des pairs sur les attitudes et le comportement sexuel des garcons à l'adolescence. Les attouchements et abus sexuels sont rapportés à une fréquence non négligeable chez les adolescents genevois 10 et suisses.

Des études démontrent que le corps atteint une maturité sexuelle bien avant la maturité cognitive et émotionnelle.

Rappelons à ce propos que le développement du cortex préfrontal du cerveau, siège du contrôle de l'impulsivité, ne s'accomplit pas avant l'âge de vingt ans.

Cependant, une étude suisse sur la sexualité des adolescents et le sida, portant sur un échantillon de plus de adolescents recrutés dans les trois régions linguistiques, arrive à la conclusion que le comportement à risque ne semble pas être généralisé parmi les adolescents et que les prises de risque systématiques sont rares parmi eux.

Aussi, tire-t-on dans l'étude la conclusion que les jeunes qui valorisent la recherche du plaisir au détriment du partage et de l'émotion ont davantage que les autres tendance à un comportement à risque. Nous pouvons schématiquement différencier trois niveaux d'approche: Le rythme s'inscrit au niveau des sensations corporelles, les mouvements rythmiques du corps étant déjà présents dans l'enfance et profondément influencés, justement, par le rythme musical.

Le choix de musique peut parfois aussi être une manière pour les adolescents de se démarquer du monde des adultes. Une dynamique prédominante très puissante fortissimo dans plusieurs de ces musiques génère les sensations fortes souvent recherchées par les adolescents.

Les harmonies modèrent les émotions. Une musique avec une harmonisation variée pourrait ainsi dynamiser une vie émotionnelle figée que l'on retrouve parfois chez des adolescents en crise. Pour quelques adolescents certaines musiques par exemple: Les mélodies et les textes des chansons, sans oublier les images qui les accompagnent, fécondent les représentations mentales. Rappelons l'essor de la chaîne de télévision MTV, qui connaît un succès important parmi les jeunes depuis son arrivée en Les messages médiatiques reliés plus particulièrement à la musique rap, laquelle retrouve ses racines parmi les Afro-américains peuplant les bidonvilles, comportent le plus souvent une forte composante sexuelle très sexiste.

Les messages de ces chansons prônent l'idéalisation des filles afro-américaines prostituées qui, par leur attraction sexuelle, ont accès aux Blancs, ainsi que leurs proxénètes qui en construisent leur prospérité. La musique heavy metal s'accompagne souvent de prises de drogues stimulantes pour la sexualité, telles que les amphétamines, l'ecstasy ou le cannabis. Il n'existe pas un consensus concernant le développement sexuel normal. Dans une étude américaine, on note, en ce qui concerne la masturbation, des différences entre garçons et filles.

La plupart commenceraient une telle pratique avant l'âge de treize ans et découvriraient le mécanisme par eux-mêmes. Dans une étude américaine d'interviews portant sur adolescents de quatorze à dix-sept ans, on a procédé à un classement des jeunes en cinq groupes selon leur comportement sexuel. Les uniques étaient ceux qui avaient eu un seul rapport sexuel dans leur vie. Les stables étaient ceux qui maintenaient des rapports sexuels répétitifs avec un seul partenaire.

Les multiples étaient ceux qui avaient plusieurs rapports avec des partenaires différents. Un comportement à risque peut se présenter sous différentes formes, dont une serait une impulsivité difficile à contrôler. Jean-Baptiste, 16 ans, vit seul avec sa mère. Le soir, il sort dans les bars et s'alcoolise.

La soirée se termine avec une jeune fille rencontrée fortuitement et avec laquelle il a un rapport non protégé. La crainte d'avoir attrapé le sida le pousse à consulter, des tests sont effectués et une trithérapie instaurée en attendant le résultat des tests, qui s'avèrent négatifs. Un autre soir, le comportement se répète avec une nouvelle femme rencontrée fortuitement, etc. Le scénario se répète trois fois avec des trithérapies instaurées en vain.

L'impulsivité était difficile à contrôler pour Jean-Baptiste avant qu'il n'entame une psychothérapie. Un autre comportement à risque peut être dû à l'incertitude concernant le bon fonctionnement de l'appareil reproductif.

Tombée enceinte lors de son premier rapport, une interruption volontaire de grossesse IVG s'impose. Nouvelle grossesse, nouvelle IVG, les événements se sont répétés trois fois afin de s'assurer du bon fonctionnement de son appareil de reproduction. Une étude sur le comportement sexuel rapporté des jeunes en Suède, 27 qui s'inscrit dans une série répétée sur plusieurs années, démontre que dans les années , les relations sexuelles avaient leur droit de cité surtout entre personnes mariées.

Il faut cependant exprimer la réserve entre ce qui est rapporté dans une investigation et qui reflète souvent le normatif et ce qui se passe en pratique et qui peu être différent. Depuis les années , la relation sexuelle serait admise aussi dans des relations durables entre personnes non mariées.

Mais des relations fortuites étaient mal acceptées. Entre les années et on a constaté un changement important plus libéral dans les attitudes chez les jeunes en dessous de 24 ans. Actuellement une égalisation des attitudes s'est effectuée parmi garçons et filles et une prise de position plus permissive quant aux relations sexuelles fortuites semble s'être généralisée. On constate cependant que parmi les jeunes immigrés en Suède, le premier rapport sexuel a lieu plus tôt pour les garçons que pour les filles, ce qui s'inscrirait dans une tradition plus conservatrice prônant une plus grande restriction sexuelle pour les filles que pour les garçons.

Cela est donc une observation nouvelle liée aux adolescents des familles venant de pays étrangers. Il semblerait que la sexualité orale fasse partie soit d'une possible mesure de précaution antisida, soit du fait qu'elle implique davantage la sensibilité génitale. Les jeunes ont toujours besoin d'informations sur la sexualité. Ils les puisent à différentes sources, telles que la famille, les pairs, les mass media, et aussi sur l'internet qui, par son anonymat, est devenu particulièrement prisé.

Une équipe de spécialistes dans le domaine de la santé des adolescents à Lausanne gère un site web: Ainsi, le praticien peut obtenir des informations précieuses sur les questions que se posent les adolescent e s, et aussi sur des réponses données par l'équipe.

Mais comment aborder le thème et comment trouver le langage adéquat accessible aux adolescents? Le but serait d'éviter de tomber dans l'un des deux pièges: Une des techniques serait d'utiliser un discours indirect: Ainsi, le jeune se trouvera à une distance plus confortable du sujet et pourra se sentir moins visé.

Il pourra s'exprimer en tant que l'expert en sa propre opinion qu'il est incontestablement, tout en gardant la sortie de secours qu'il n'a pas d'opinion à ce sujet. Cela devient pour lui un moyen d'affermir sa personnalité car, en obtenant un tel sujet de dialogue, il pourra se sentir respecté et pris en compte dans la subjectivité de son vécu et des éléments anamnestiques importants et imprévus peuvent en découler.

L'objectif du praticien ne sera certainement pas de produire une interprétation du rêve, mais d'ouvrir une piste pour une prise en charge personnalisée à laquelle chaque patient aspire. S'il est parfois possible de traiter avec succès des perversions sexuelles 29 avant qu'elles ne se solidifient dans une logique implacable difficilement accessible par un traitement psychothérapique, c'est à l'adolescence qu'il serait important de les dépister et d'orienter ces jeunes vers un thérapeute possédant une expérience spécifique.

Une telle thérapie pourrait constituer un travail justement préventif, travail qui devrait ainsi être centré sur l'imaginaire plus que sur la réalité et affronté par le biais des émotions plutôt que par le raisonnement. Enfin, il pourrait se révéler important de souligner en particulier tout ce qui a trait tout autant au désir qu'à la jouissance proprement dite.

Lorsqu'ils font l'amour pour la première fois, c'est avec leur "partenaire officiel". Il est d'ailleurs amusant de voir comme ils s'affichent "en couple" sur Facebook.

Et l'été est justement le moment où les rencontres sont plus faciles. Les cours sont finis, les jeunes sont en vacances, détendus, et veulent en profiter. L'entrée dans la sexualité n'est pourtant pas si simple.

Au contraire, l'apprentissage et l'expérience jouent un grand rôle. Il faut d'abord connaître son corps et apprendre à écouter ses sensations, savoir ce qu'est un orgasme. Comprendre que l'on peut dire non lorsque l'on n'a pas envie de faire telle ou telle chose. Pour cela, il faut tester et s'informer" , note la sexologue. L'accès à la pornographie présente certes l'avantage de dédramatiser la nudité mais elle induit une vision du corps faussée. Or, à leur âge il peut être difficile de "tenir" longtemps.

D'un autre côté, dans ces films, les filles sont excitées alors même que l'homme ne les a pas touchées. Il y a un contraste entre l'image sexuelle omniprésente et la quasi-absence d'éducation à la sexualité. Le médecin fustige aussi la vision de la femme dans la pornographie où son plaisir est parfois complètement laissé de côté au profit de celui de l'homme. Ces dernières années, les comportements ont changé. Les jeunes femmes sont aussi plus exigeantes.

Elles ne veulent pas être passives et cherchent elles aussi à jouir systématiquement. Les modalités de rencontre ont également changé. La drague traditionnelle a largement cédé le pas au virtuel. On ne se parle plus dans la rue mais on s'envoie des photos de sexe via des applications de rencontre instantanées.

La conjonction de ces facteurs ont des conséquences négatives. Si une fille ne dit pas ce qu'elle ressent, ce qui lui fait du bien, le garçon ne peut pas le deviner et vice-versa.


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